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中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目、中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目2023年管理工作会议近日举办。与会专家就乙肝临床治愈、肝硬化肝癌防控等问题展开深入交流,会上还公布了珠峰项目、绿洲项目的最新进展。
提起肝炎,一些人不由自主会想到肝硬化、肝癌,也就是“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲。那么,肝炎真的会导致肝硬化、肝癌吗?
中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长高志良介绍:“我国肝癌患者每年新增达41万名,新发病例数占全球45.3%。而我国患者83.77%的原发性肝细胞癌都与乙肝病毒感染有关,乙肝病毒携带者肝细胞癌的风险是未感染者的25至37倍。”
他表示,感染乙肝病毒后,如果不尽快进行干预,就会发展成为慢性乙型肝炎,乙肝患者死于肝硬化、肝癌的风险很高,早诊早治,对于防治乙肝至关重要,对于已经确诊的患者,符合条件应尽快启动抗病毒治疗。
“‘珠峰’项目显示,未抗病毒治疗、抗病毒治疗和达到功能性治愈5年肝癌发生率有很大差别。”高志良介绍,未抗病毒治疗的慢性乙肝患者和肝硬化患者的肝癌发生率为14.9%和53.1%;抗病毒治疗的慢性乙肝患者和肝硬化患者的肝癌发生率为10.7%和31.9%;而达到临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅为0.6%至1.88%。
另一方面,数据显示我国各年龄层肝癌患者的5年生存率均低于20%,如何降低肝癌患者的病死率、提高生存率,也是业内专家努力的重要方向之一。2020年,由中国肝炎防治基金会发起、国家传染病医学中心(复旦大学附属华山医院)牵头开展的中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目正式启动。
“‘绿洲’项目是亚洲最大的前瞻性慢性乙肝真实世界队列研究之一,目前已完成全部患者入组。”国家传染病医学中心主任张文宏介绍,研究显示,干扰素方案治疗在优势人群中能显著提高临床治愈率,非优势人群或许可通过延长干扰素治疗获益;干扰素治疗方案在较短观察期内,已显著降低肝癌风险。
中国肝炎防治基金会副理事长杨希忠说,我国乙肝患者存量较大,患者不及时治疗就会发展成肝硬化甚至肝癌,给个人、家庭和社会造成很大的负担。“珠峰”“绿洲”等项目旨在快速推动国内外专家的研究成果造福更多患者,降低乙肝危害,帮助患者实现临床治愈。(经济日报记者 吴佳佳)
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